Résumé : Contraception hormonale
- Après six mois d’utilisation, les femmes prenant une pilule contraceptive voient leur risque de développer une dépression augmenter de 40 % par rapport à celles qui n’en prennent pas.
- Le risque de dépression est encore plus élevé chez les adolescentes utilisant une contraception hormonale.
- L’utilisation de contraception hormonale est également liée à une augmentation de la consommation ultérieure d’antidépresseurs.
Contraception hormonale : risque dépression chez les femmes
La pilule contraceptive est la méthode de contraception la plus prisée par les femmes, choisie par 16% d’entre elles. En revanche, moins de 7% optent pour des contraceptifs réversibles à action prolongée, tels que le dispositif intra-utérin hormonal ou l’implant.
Ces différentes méthodes ont en commun le fait qu’elles reposent sur l’utilisation d’hormones synthétiques, telles que les œstrogènes et la progestine, qui agissent pour prévenir la grossesse de différentes manières.
Cependant, l’introduction de ces hormones synthétiques peut avoir un impact sur l’humeur et d’autres processus biologiques. Leur manipulation artificielle peut entraîner divers effets secondaires indésirables, certains étant inconfortables tandis que d’autres sont plus sérieux, pouvant même affecter la santé mentale.
Pilule Contraceptive : Un Lien avec la Dépression
Des chercheurs de l’université de Copenhague, au Danemark, ont mené une étude portant sur plus d’un million de femmes sur une période de 14 ans. Au début de l’étude, aucune de ces femmes âgées de 15 à 34 ans ne présentait de symptômes dépressifs.
Cependant, les résultats ont révélé qu’après six mois, les femmes prenant une pilule contraceptive avaient un risque accru de 40% de développer une dépression par rapport à celles n’utilisant pas ce moyen contraceptif. Ce risque était particulièrement élevé chez les adolescentes.
De plus, l’utilisation de contraceptifs hormonaux était associée à une augmentation ultérieure de la prise d’antidépresseurs. Les risques variaient selon le type de contraception hormonale utilisée :
- Les femmes utilisant la pilule progestative avaient un taux d’utilisation d’antidépresseurs 1,3 fois plus élevé.
- Pour celles prenant la pilule œstroprogestative, ce taux était 1,2 fois plus élevé.
- Le patch transdermique était associé à un taux d’utilisation d’antidépresseurs deux fois plus élevé.
- Enfin, l’utilisation de l’anneau vaginal était liée à un taux d’utilisation d’antidépresseurs 1,5 fois plus élevé.
Contraceptifs Hormonaux : Des Rapports Annuels Indiquent des Changements d’Humeur
Cas Rapportés de Dépression Rapidement Déclenchée par l’Utilisation de Contraceptifs Hormonaux
Dans le premier cas, une femme de 31 ans a noté une amélioration progressive de ses symptômes dépressifs après avoir cessé d’utiliser un anneau vaginal. Cependant, une “aggravation soudaine et sévère” est survenue peu de temps après qu’elle a commencé à utiliser une pilule œstroprogestative. Environ un mois plus tard, une nouvelle détérioration des symptômes s’est produite “presque simultanément au début d’un traitement par anneau vaginal œstroprogestatif”.
Les chercheurs ont rapporté que “l’interruption de la contraception hormonale a entraîné une nette amélioration des symptômes dépressifs. La patiente est restée stable, sans épisode dépressif, pendant les [six] mois suivants”.
Dans le second cas, une femme de 33 ans a développé des symptômes dépressifs peu de temps après le début de la prise d’une pilule progestative. Ses symptômes ont complètement disparu dans la semaine suivant l’arrêt de la pilule.
Les chercheurs ont conclu qu’il était nécessaire d’être prudent lors de la prescription de contraception hormonale aux femmes souffrant de dépression, car cela pourrait, dans certains cas, aggraver les symptômes dépressifs. De plus, ils ont souligné l’importance de prendre en compte l’utilisation antérieure de contraception hormonale chez les femmes présentant une dépression, car l’arrêt de cette contraception pourrait suffire à traiter la dépression dans certains cas.
Les Contraceptifs Hormonaux Associés au Glaucome et à d’Autres Risques pour la Santé
Une étude a révélé qu’une utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux pendant plus de trois ans multiplie par deux le risque de développer un glaucome, une des principales causes de perte de vision et de cécité. Les chercheurs recommandent désormais aux femmes utilisant ces contraceptifs depuis au moins trois ans de subir un dépistage du glaucome et de consulter régulièrement un ophtalmologiste.
Bien que surprenant à première vue, ce lien entre contraception et vision s’explique par les effets de la manipulation hormonale sur l’ensemble du corps. Les contraceptifs hormonaux, tels que les pilules, les patchs, les anneaux vaginaux et les implants, contiennent généralement des dérivés d’œstrogènes et de progestine. Ces substances imitent les hormones naturelles dans le corps pour perturber le système reproducteur, empêchant ainsi la libération d’ovules, épaississant la glaire cervicale pour empêcher la fécondation et rendant la muqueuse utérine moins accueillante à une éventuelle implantation d’un ovule fécondé.
Cependant, le système reproducteur est connecté à d’autres systèmes de l’organisme, ce qui signifie que la contraception hormonale peut avoir des répercussions au-delà de la sphère reproductive. Un rapport du Centre américain de contrôle et de prévention des maladies indique que 30% des femmes ayant utilisé la pilule et près de la moitié de celles ayant opté pour une autre contraception hormonale ont cessé leur traitement en raison d’effets secondaires insatisfaisants.
Ces effets comprennent un risque accru de cancer du col de l’utérus, du sein et probablement du foie, une densité minérale osseuse réduite, un risque accru de maladies cardiaques, de caillots sanguins et d’AVC, ainsi que des effets sur la prise musculaire, la fonction sexuelle et les migraines. D’autres effets secondaires incluent une prise de poids, des troubles de l’humeur et des infections à levures plus fréquentes.
La Pilule : Un Impact sur la Libido à Considérer
Environ 15% des femmes qui prennent la pilule contraceptive signalent une baisse de leur libido, probablement due à la réduction des hormones sexuelles, notamment la testostérone. Une étude a révélé que la globuline de liaison aux hormones sexuelles (MeSH), responsable de la diminution de la libido, était présente en quantités sept fois plus élevées chez les utilisatrices de contraceptifs oraux que chez les femmes n’ayant jamais utilisé ce type de contraception.
Même après l’arrêt de la pilule, le niveau de MeSH reste trois à quatre fois plus élevé que chez les femmes qui n’ont jamais pris de contraceptif oral, ce qui suggère que les contraceptifs oraux pourraient avoir un impact négatif sur la libido des femmes à long terme. Les chercheurs ont conclu que les effets à long terme sur la santé sexuelle, métabolique et mentale pourraient découler de l’augmentation chronique de la MeSH chez les femmes prenant ou ayant pris des contraceptifs oraux.
Les Hormones Synthétiques dans l’Eau Potable : Un Risque Potentiel de Cancer chez les Hommes
Options de Contraception Non-hormonales : Alternatives à Considérer
Source:
- JAMA Psychiatry September 28, 2016
- The New York Times September 30, 2016
- CNN October 5, 2016
- Greatist October 4, 2016
- Wellness Mama September 28, 2016
- 1 JAMA Psychiatry September 28, 2016
- 2 CNN October 5, 2016
- 3, 4, 5 Oxf Med Case Reports. 2014 Jun; 2014(3): 63–64
- 6 CBS News November 19, 2013
- 7, 12 National Health Statistics Report February 14, 2013
- 8 Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013 Feb;18(1):27-43
- 9 J Sex Med. 2006 Jan;3(1):104-13.
- 10 BMJ Open November 14, 2011; 1:e000311
- 11 ACOG Fertility Awareness April 2015


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