Résumé : Troubles psychotiques
- Traitement de la schizophrénie et autres troubles psychotiques graves
- Utilisation pour l’anxiété chez les adultes
- Prescription pour l’insomnie
- Traitement des troubles du comportement chez les enfants
Troubles psychotiques : Vitamine B3 ou Médicaments?
Ces dernières années, l’utilisation non conforme d’une classe de médicaments connus sous le nom d’antipsychotiques atypiques a considérablement augmenté. Ces médicaments, tels que le Seroquel, le Zyprexa, le Risperdal et l’Abilify, sont officiellement destinés au traitement de troubles mentaux sévères. Cependant, ils sont de plus en plus prescrits par des psychiatres et des médecins généralistes pour des conditions non approuvées, telles que l’anxiété, les troubles du déficit de l’attention, l’insomnie, les troubles du comportement chez les jeunes enfants, et même la démence.
Depuis 2005, les boîtes de ces antipsychotiques portent une mise en garde encadrée de noir, la mise en garde la plus sévère aux États-Unis, indiquant qu’utiliser ces médicaments chez les personnes âgées atteintes de démence peut augmenter leur risque de décès. Malgré cette mise en garde, la FDA souligne que les antipsychotiques ne sont pas appropriés pour traiter les symptômes psychotiques associés à la démence.
Pourtant, de nombreux médecins continuent de prescrire ces antipsychotiques pour traiter les symptômes de la démence.
Usage Inapproprié d’Antipsychotiques Dangereux chez les Enfants
Certains antipsychotiques atypiques ont également reçu l’approbation pour traiter les dépressions sévères. Parmi ces médicaments figurent l’aripiprazole (Abilify), la clozapine (Clozaril), la lurasidone (Latuda), l’association olanzapine/fluoxétine (Symbyax), la quétiapine (Seroquel), le maléate d’asénapine (Saphris), l’ilopéridone (Fanapt), l’olanzapine (Zyprexa), la palipéridone (Invega), et la rispéridone (Risperdal).
Une réalité troublante, révélée dans un article du Washington Post, est que certains enfants placés en foyers d’accueil reçoivent des doses disproportionnées de puissants psychotropes. Non seulement ces enfants reçoivent plus de psychotropes que leurs pairs généraux, mais même plus que ceux qui souffrent des formes les plus graves de maladies mentales.
Cette situation est une véritable tragédie, car ces enfants sont médicamentés non par nécessité médicale, mais principalement pour faciliter la gestion quotidienne des personnes qui s’occupent d’eux, et pour le profit des acteurs impliqués dans le système.
Peut-on Diagnostiquer des Maladies Mentales Sévères chez les Jeunes Enfants ?
Il est troublant de constater que certains enfants sont maintenant traités avec des antipsychotiques dès l’âge de 18 mois, alors que les troubles qu’ils sont censés traiter surviennent rarement avant l’adolescence. Pourquoi ces médicaments puissants sont-ils administrés à de jeunes enfants ?
Malheureusement, cette pratique découle principalement de leur effet sédatif, souvent prescrit pour calmer des comportements jugés « perturbateurs » plutôt que pour traiter de véritables troubles mentaux sévères.
Le concept controversé de « trouble bipolaire pédiatrique » semble largement responsable de cette augmentation de l’utilisation des antipsychotiques chez les jeunes enfants.
Il est véritablement alarmant de constater une telle augmentation des diagnostics de troubles mentaux chez les enfants. La seule explication plausible semble être une redéfinition subjective pour justifier l’administration inappropriée de médicaments psychotropes à nos jeunes.
Un Médicament, une Multitude d’Effets Secondaires
La surprescription d’antipsychotiques hors autorisation de mise sur le marché (AMM) a connu une montée spectaculaire, selon une étude de 2011 qui révèle que ces prescriptions ont doublé de 1995 à 2008, atteignant un chiffre alarmant de 9 millions. En 2008, les États-Unis ont dépensé environ 6 milliards de dollars pour ces médicaments, dont 5,4 milliards pour des utilisations non soutenues par des preuves solides.
Utiliser un antipsychotique pour traiter l’insomnie, par exemple, est comparé à utiliser un bazooka pour éliminer un moustique – une réponse excessive et inappropriée, dénoncée comme un scandale par le Dr. Adriane Fugh-Berman citée dans un article pertinent.
Le marketing agressif a contribué à normaliser ces pratiques, incitant les gens à consommer ces médicaments sans réfléchir. L’Abilify (aripiprazole) est un exemple significatif, approuvé pour divers troubles tels que les troubles bipolaires, la schizophrénie, l’autisme et la dépression sévère en complément des antidépresseurs, amplifiant ainsi leurs effets.
Cependant, les études ont remis en question l’efficacité des antidépresseurs par rapport à un placebo. L’Abilify illustre parfaitement les dangers de la polypharmacie, où la prise concomitante de multiples médicaments entraîne un risque accru d’effets secondaires graves. Autrefois un problème principalement chez les personnes âgées, la polypharmacie touche désormais aussi les jeunes enfants dès l’âge de trois ans, parfois prescrits jusqu’à quatre médicaments simultanément.
Les psychotropes, en particulier, semblent augmenter ce risque, chaque médicament étant potentiellement dangereux de par ses effets secondaires. L’Abilify, par exemple, est associé à 75 effets secondaires potentiels, incluant des conditions telles que l’hypothyroïdie, le reflux gastro-œsophagien, le syndrome de l’intestin irritable, ou encore des affections comme l’arthrite et le syndrome du canal carpien.
Antipsychotiques : Utilisations Abusives, Ventes et Prix Excessifs
Sandra B. Goodman rapporte des propos alarmants sur l’utilisation abusive et les prix excessifs des antipsychotiques, selon Allen Frances, ancien professeur émérite de psychiatrie à l’université de Duke et leader de l’équipe ayant travaillé sur le DSM-IV, guide de référence en psychiatrie. Frances souligne que bien que l’utilisation hors AMM puisse parfois être justifiée pour des cas graves de trouble obsessionnel compulsif non répondeur à d’autres traitements, ces médicaments sont souvent utilisés de manière irrationnelle et imprudente pour contrôler le comportement, en minimisant les risques graves associés.
Les médecins ont la liberté de prescrire des médicaments pour des indications non approuvées, mais les entreprises pharmaceutiques n’ont pas le droit de les promouvoir pour ces utilisations. Ces dernières années, les grandes sociétés pharmaceutiques ont dû faire face à des poursuites judiciaires massives, dépassant les 2 milliards de dollars, pour des accusations de commercialisation illicite. Certaines de ces affaires sont encore en cours, avec des milliers de plaintes déposées par des patients.
En 2009, Eli Lilly and Co. a été condamnée à verser un montant record de 1,4 milliards de dollars au gouvernement fédéral pour avoir promu le Zyprexa, entre autres, de manière inappropriée. Une campagne spécifique appelée « 5 à 5 » incitait les maisons de retraite à administrer 5 milligrammes de ce médicament à 5 heures de l’après-midi pour améliorer le sommeil, une pratique dénoncée comme étant à la fois manipulatrice et dangereuse.
Qui Détermine la Définition d’une Maladie Mentale ?
La psychiatrie moderne a considérablement élargi sa portée, allant jusqu’à qualifier de « troubles » même des émotions et des états d’esprit normaux. Cette classification repose largement sur le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), édité par l’American Psychiatric Association. Cependant, contrairement à ce que l’on pourrait penser, les entrées dans ce manuel ne sont pas le fruit d’évaluations scientifiques rigoureuses, mais plutôt déterminées par un vote des membres de l’association. Cette méthodologie suscite des critiques car elle ne reflète pas nécessairement des fondements scientifiques solides.
Il est bien documenté que les psychotropes, en particulier les antipsychotiques atypiques, sont souvent utilisés de manière inappropriée. Cette utilisation excessive comporte des risques sérieux pour la santé. Si vous êtes concerné par une prescription de psychotrope inappropriée, une situation malheureusement courante, sachez qu’il existe des alternatives bien plus sûres et efficaces.
Pour ceux qui prennent des psychotropes de manière appropriée, sur la base d’un diagnostic précis de maladie mentale, il est crucial d’être conscient des effets secondaires potentiels afin de prévenir le développement de problèmes de santé plus graves. En apportant des changements significatifs à votre mode de vie, vous pouvez atténuer certains des effets secondaires les plus dommageables et maintenir une meilleure santé à long terme.
Les Défis Quotidiens Transformés en Problèmes de Santé
D’après l’article du Washington Post, Wayne Blackmon, psychiatre et avocat enseignant à l’université George Washington, constate régulièrement que certains patients prennent plus d’un antipsychotique, ce qui accroît considérablement le risque d’effets secondaires. Il critique cette tendance en les qualifiant de « drogues du jour », souvent prescrites pour résoudre des problèmes de la vie quotidienne plutôt que des troubles mentaux sévères.
Blackmon souligne que cette pratique est perçue comme acceptable par certains médecins, souvent encouragés financièrement à prescrire des médicaments plutôt que d’opter pour des approches non médicamenteuses comme la thérapie comportementale, qui ne sont pas toujours couvertes par les assurances et demandent plus de temps.
Au cœur du problème, il y a le DSM-IV (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux), critiqué pour la création de nombreux diagnostics nouveaux, parfois basés sur des symptômes mineurs ou des variations normales du comportement humain. Cette approche pourrait amener presque tout individu à justifier la prise d’un médicament à un moment donné de sa vie. Blackmon dénonce cette tendance comme étant de l’exploitation de la peur de la maladie, stratégie courante dans l’industrie pharmaceutique pour augmenter les ventes de produits.
De manière surprenante, des conditions telles que la timidité sont désormais qualifiées de « phobie sociale », et même des interrogations philosophiques sur le sens de la vie peuvent être étiquetées comme des « problèmes religieux ou spirituels ». Les disputes familiales ordinaires ou le comportement turbulent des enfants peuvent être diagnostiqués comme des troubles mentaux nécessitant un traitement médicamenteux, comme le « trouble oppositionnel avec provocation » ou les « problèmes d’identité ».
Ces développements soulignent une préoccupation croissante quant à la tendance à médicaliser des aspects normaux de l’existence humaine, transformant des expériences quotidiennes en « maladies » à traiter médicalement.
Nos Enfants sont sous drogue
Il est alarmant de constater que même de très jeunes enfants sont souvent la cible de prescriptions de psychotropes potentiellement dangereux. En 2007, par exemple, un demi-million d’enfants et d’adolescents aux États-Unis, dont 20 500 enfants de moins de 6 ans, ont reçu au moins une prescription d’antipsychotique. Cette pratique est exacerbée par le fait que les enfants américains sont parmi les plus médicamentés au monde, recevant jusqu’à trois fois plus d’antidépresseurs et de stimulants, ainsi que jusqu’à deux fois plus d’antipsychotiques que leurs homologues allemands et hollandais.
Cette réalité soulève des questions profondes sur les priorités de notre société et sur le rôle des entreprises pharmaceutiques, qui semblent privilégier les profits au détriment de la santé des enfants et des familles. Il est légitime de se demander pourquoi si peu d’actions sont entreprises pour dénoncer cette corruption flagrante.
Pour ceux qui sont confrontés à des troubles émotionnels ou mentaux, il est crucial de chercher de l’aide, mais auprès de professionnels qui ne voient pas les psychotropes comme la première solution. Optimiser l’alimentation et le mode de vie peut grandement améliorer les chances de succès des interventions naturelles, offrant ainsi une alternative plus sûre et plus durable aux approches médicamenteuses.
Est-ce que les Vitamines Peuvent Vraiment Aider à Traiter les Épisodes Psychotiques ?
C’est fascinant ! Le Dr. Andrew Saul est une figure respectée dans le domaine de la nutrition et de la santé naturelle, et son travail sur la niacine promet d’être très instructif. Voici quelques points clés que vous pourriez aborder lors de votre entretien avec lui :
- Origine et héritage du traitement à la niacine : Discutez de l’histoire derrière l’utilisation de la niacine pour traiter la schizophrénie et d’autres troubles psychotiques, en particulier le rôle pionnier du Dr. Abram Hoffer. Explorez comment ses premières recherches ont ouvert la voie à une approche alternative dans le traitement de ces conditions.
- Efficacité et preuves scientifiques : Demandez au Dr. Saul de présenter les preuves convaincantes qui soutiennent l’utilisation de la niacine. Quelles études ou recherches cliniques montrent les bénéfices de la niacine dans le traitement des troubles psychotiques ? Comment la niacine fonctionne-t-elle dans le corps pour améliorer la santé mentale ?
- Accessibilité et sécurité : Explorez pourquoi la niacine est une option attrayante, en particulier en raison de son coût abordable et de son profil de sécurité. Comparez cela aux effets secondaires potentiels des médicaments psychotropes conventionnels et discutez des implications pour les patients et leurs familles.
- Application pratique et recommandations : Envisagez de demander des conseils sur la manière dont les patients et les professionnels de la santé peuvent intégrer la niacine dans un plan de traitement global. Quels sont les dosages recommandés ? Quels types de patients pourraient bénéficier le plus de ce traitement ?
- Références au livre : Puisque vous suggérez le livre « Niacin: The Real Story », demandez au Dr. Saul de partager quelques-uns des points forts du livre. Quelles informations nouvelles ou pertinentes les lecteurs peuvent-ils attendre ? Quels sont les principaux messages qu’il souhaite transmettre à travers ce livre ?
En couvrant ces aspects, vous pourrez offrir à votre audience une compréhension approfondie et pratique de l’utilisation de la niacine dans le traitement des troubles psychotiques, basée sur des données scientifiques solides et une expérience clinique significative.
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